小小感冒不注意 诱发心衰危害大

　　慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭，是临床上常见的综合征，发病率和死亡率都很高。资料显示，充血性心力衰竭的发病率随年龄增加而增加，男性高于女性。

　　在我国，引起充血性心力衰竭的病因以心脏瓣膜疾病居首，其次为高血压和冠心病，而扩张型心肌病在近年来有上升趋势。心衰的常见诱发因素有感染，以病毒性上呼吸道感染和肺部感染多见，感染能够直接损害心肌，还会因为发热使心率增快，加重心脏负荷;过重的体力劳动或情绪波动也能诱发心衰;心律失常，尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速、心房颤动等，都会增加心脏的负荷，使心脏排血量减少;妊娠期孕妇血容量增加，分娩时由于子宫收缩，回心血量明显增多，加上分娩时用力，加重了心脏负荷;输血过快或过量输液，使液体或钠的输入量过多，血容量突然增加，心脏负荷过重;严重的贫血或大出血，使心肌缺血缺氧等，都会造成心功能的改变，增加心脏负荷，从而诱发心衰。

　　在心衰的早期，一般体力活动时病人会感到疲劳、四肢无力，休息后能减轻或消除;在进行稍剧烈活动时，如走路、上下楼的速度稍快，就会造成呼吸困难而需要休息。随着病情的发展，心脏功能逐渐减退，即使是一些轻体力劳动或活动，也会感到气短、呼吸困难，夜间睡眠常感觉枕头低或希望垫高头部。如果是右心衰竭的病人，在早期会出现食欲不振、腹胀不适，有时右上腹疼痛，尿量减少，体重逐渐增加，手足等部位皮肤有紧绷感。

　　治疗心力衰竭的首要措施是减轻心脏负荷，主要是休息;控制钠盐摄入量;根据病情需要，选择噻嗪类、利尿剂、保钾利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等利尿药物;使用静脉和(或)小动脉血管扩张剂，减轻心脏负荷。其次要加强心肌收缩力，常使用洋地黄类药物，如西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。此外，呼吸困难的要吸氧，积极治疗呼吸道感染，预防血栓的形成和栓塞，调整电解质紊乱等。

　　慢性心衰的预防措施主要有积极防治各种器质性心脏病;避免引起心力衰竭的各种诱发因素，特别是妊娠前或妊娠早期已有心功能不全的妇女要提倡节制生育;积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

　　已经出现心力衰竭的患者，要注意以下预防措施：预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还要少去人群密集场所，呼吸道的感染非常容易使病情急剧恶化。适量活动，做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免病情突然加重。饮食宜清淡少盐、少油腻，多食蔬菜水果，严格控制盐的摄入量。还要培养健康的生活方式，戒烟、戒酒，保持心态平衡，保证充足睡眠。

（实习编辑：柯宗兴）