老年人心力衰竭的诊断

　　如果无肾脏疾患或其他疾病的人心脏功能已出现失代偿状态，也就是说尿量减少，短时间内体重明显增加，体内有过多水分不能通过肾脏排出，那么就很有可能是心力衰竭来袭了。

　　临床观察发现，老年性心力衰竭，常具有症状不典型，或伴有精神症状为特点，当出现下列情况之一时，应警惕老年性心力衰竭的可能。

　　1.稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。

　　2.尿量减少，短时间内体重明显增加。此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出，若无肾脏疾患或其他疾病，显示心脏功能已出现失代偿状态。

　　3.卧位性干咳，病人站立或坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，说明肺部已明显充血或淤血。

　　4.夜间突然憋醒或伴有喘息，睡眠后大约1～2小时，突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息，坐起或起床后症状很快消失。出现这些情况说明病人已有明显的心功能不全或早期左心力衰竭的症候。

　　5.不能完全平卧或平睡，平卧后即感到胸闷气短，且需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时，说明症状已进一步加重，应及时到医院就诊。

　　6.咳痰，开始吐白色痰，量比较少，然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息。此时表明病人已有明显或重度急性左心力衰竭(肺水肿)，应及时去医院就诊。

　　7.不少老年病人常出现精神症状，如心情烦躁，焦虑或有恐惧感，有的甚至出现精神失常，嗜睡昏迷。这是由于出现心力衰竭后，大脑供血不足所引起的。

　　8.全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况，如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张，肝脾肿大，下肢或全身出现压迹性浮肿，常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。出现这些情况时，说明病人已发生右心力衰竭或全心(左、右心功能不全)衰。病人此时却感觉症状较以前好转，其实是严重的表现。

　　出现以上症状后，应及早就医，这样，老年性心力衰竭就可以完全防治了。

（实习编辑：萧雅丹）