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饮食、运动、药物——防治斑块的“金三角”

www.39.net  2011-11-28    

  文/文昭

  李先生最近一直为自己的心脏健康而担心,因为他的家庭疾病史不能令他乐观,他和自己的许多亲人一样,在四十多岁时被发现患有冠状动脉粥样硬化,其中一个亲人就在不久前因斑块破裂引发的心肌梗死而去世。因此,李先生不得不开始认真审视自己的心脏健康,并最终下定决心采取预防措施,以减小斑块破裂的风险。

  控制饮食:我成了素食主义者

  在李先生看来,保护心脏健康无非通过控制饮食或加强运动这两种途径,自己工作时间比较紧张,又不喜好运动,因此他选择了控制饮食。

  李先生身高1.92米,体重85公斤,如果按照体重指数=体重(kg)/身高(m)2的公式计算的话,他的体重指数是23。而按照标准,体重指数超出24才算是肥胖患者,可见他的体型尚属正常。但为了减小斑块破裂的风险,他每天都按照肥胖患者的饮食标准来安排食物。

  高血脂是引发斑块出现、诱使斑块破裂的重要因素,因此肥胖患者饮食标准的一个特点就是低脂、清淡。依照这一原则,李先生的冰箱里再也没有出现过牛羊肉,他的妻子大部分购物时间都用在超市的蔬果区里,芹菜、菠菜、茄子成为餐桌上永恒不变的“主题”,偶尔会搭配一些“健康蛋白质”,如豆类、鱼类、禽类和蛋类等,主食都是大米、燕麦、玉米等有益心脏健康的全谷类食物,烹饪用油也都是菜籽油、大豆油等液体植物油,李先生形容自己“几乎成了一个素食主义者”。

  对于李先生来说,日常饮食的低脂和清淡还可以忍受,与巧克力、炸薯片等许多高热量高脂肪的零食分手才是最痛苦的。为了防止他受到诱惑而失控,李先生的妻子也跟着他过起了“苦行僧”式的生活。闲暇下来时,两个人唯一的零食就是豆子,“我已经好几年没有在家里吃过冰激凌、巧克力了!”他的妻子说。

  单纯控制饮食的确能有效延缓动脉硬化进程,但并不足以从根本上消除斑块破裂的风险。与其他早早就出现各种心脑血管病症状的亲属相比,李先生看上去一直很健康,直到在55岁生日聚会后不久的一个早晨,他感到胸部有疼痛感,痛感持续了大约5分钟,并在后来几天里反复发作。经医生诊断,李先生冠状动脉里的斑块仍然在缓慢生长,影响着心脏的血液供应,而且很有可能会破裂彻底堵塞血管。

  加强运动:每天散步1小时

  在为李先生列出日常药物清单后,医生还要求李先生在过去控制饮食的基础上,每周至少运动5-7天,每天至少散步1小时。“这样做有必要吗?”李先生希望医生能给出一些能代替运动的治疗方法,但医生告诉他,“要么坚持锻炼,好好活着,要么不做锻炼,等着斑块碎块堵塞血管引发心肌梗死。”听了医生这话,尽管不情愿,李先生还是认真地开始每天锻炼。于是,每个天气良好的早晨和傍晚,邻居们都能看到李先生在小区周围走走跑跑的身影。

  在锻炼期间,李先生查阅了许多关于锻炼与动脉硬化关系的资料,发现体育锻炼原来具有控制体重、推迟心血管系统的老化进程、预防动脉硬化等许多好处。自己在运动的时候,冠脉血流量可以增加约40%,这样就改善了心肌的血液供应。而且运动时全身血液循环加快,这就改善了脂质代谢,有利于减轻高脂血症,延缓动脉硬化的发病进程。

  事实上,随着室外活动次数的增多,一向不爱运动的李先生已经开始喜爱上室外的阳光和空气,除了散步,保健体操、气功、太极拳等锻炼活动都已经成了他生活的一部分,与此同时,他的心脏健康也出现好转,胸部疼痛症状基本消失。医生在检查后告诉他,心脏血液供应趋于稳定,心肌梗死的发作风险也得到大幅度降低。

  服用药物:稳定斑块最重要

  医生告诉李先生,他的心脏症状之所以能够成功地被改善、消除,一方面既得益于他坚持不懈的控制饮食和运动锻炼,另一方面也要归功于他所服用的通心络胶囊。正是药物对斑块显著的稳定、消融作用,有力地保证了心脏的血液供应。

  斑块主要由两部分组成,表面的包膜和内部的脂质核,包膜越薄,脂质核越大,斑块的稳定性就越差,也越容易破裂。可见,稳定斑块的关键就是使包膜变厚和使脂质核减小,这正是通心络胶囊的治疗特点,大量研究证明,它可以促进斑块包膜变厚,减少斑块内部的脂质,从而使易损斑块变为稳定斑块,从而降低脑梗塞、心肌梗死等急性病变的发病风险。

  医生指出,对像李先生这样的动脉硬化患者来说,合理的控制饮食、适度的运动锻炼和有效的斑块稳定药物,三者缺一不可,医生将这称为防治斑块的“金三角”。得知自己重获健康,李先生也很高兴,并向医生表示,健康来之不易,为了今后不再复发,自己一定会把防治斑块的“金三角”进行到底。

(责任编辑:苏清华)

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