β受体阻滞剂是心血管疾病常用制剂。研究证实长期应用β受体阻滞剂,可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以达到最大耐受剂量。既往指南建议:慢性心衰急性失代偿患者β受体阻滞剂宜减少剂量,病情严重者宜暂时停用,待病情稳定后再恢复。
日前,B-CONVINCED试验表明,慢性心衰急性失代偿患者原有的β受体阻滞剂无需减量或停药。此类患者继续应用β受体阻滞剂组和停用相比较,治疗效果和临床事件发生并无差异。随访表明,继续应用者获益更多,其平均心率显著较低。
(实习编辑:萧雅丹)