心血管病年轻化不容忽视

　　中国工程院院士、河北医大附属以岭医院吴以岭教授

　　日前，第六届西部长城心脏病学会议在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市举行。与会专家指出，随着我国人口的快速老龄化，冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管病患者数量急剧增多。同时，心血管病患者的年轻化趋势也不容忽视，尤其是患有高血脂、高血糖、高血压等“三高”症的中青年人群，他们发生心血管病的风险远远高于其他同龄人。

　　高血脂、高血糖、高血压的最大危害是损伤血管内皮，血管内皮损伤后，内皮下层组织暴露，血液中增高的脂质通过损伤的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚。同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、凝集于受损处，逐渐形成粥样硬化班块。粥样斑块又可分为稳定斑块和不稳定斑块，稳定斑块不易破裂，但会逐渐变大，使血管腔变窄，造成心脏的血液供应减少，从而引起冠心病心绞痛；不稳定斑块容易突然破裂，斑块内涌出的物质形成血栓，随血流运行而彻底堵塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。

　　对于“三高”人群的心血管病防治问题，医学界提出了“金三角”方案，即他汀类药物+阿司匹林+通络中药。其中，他汀类药物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通络中药与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能明显改善阿司匹林抵抗，据统计长期服用阿司匹林有24%的人失效，这就是阿司匹林抵抗，而同服通络中药后，可以继续让阿司匹林发挥作用。还有一部分人长期应用阿司匹林引起胃肠道出血，应用他汀类药物引起了肝功能异常，这种情况下，单用通络中药仍可起到较好的防治效果。通络中药不仅能保护血管内皮，预防硬化斑块在血管内的形成，还能使不稳定斑块保持稳定，逐渐消融已形成的斑块，有效预防冠心病心绞痛、心肌梗死等心血管疾病发生。

　　经过临床反复验证，“金三角”方案是一个对心血管疾病能够起到未病先防、有病防变、病后防复发的优秀治疗方案，“三高”人群一定要坚持采用这一方案。