警惕心衰的重要信号

　　典型案例：十余年高血压致心衰出现

　　洪先生，今年68岁，罹患高血压十几年了，近一个月来，爬楼梯或者进行体力劳动以后，他总是感觉胸闷、气短喘促；夜里睡觉时，枕着原来的枕头总觉得不舒服，呼吸困难，必须把枕头垫高，甚至有时需要半卧，呼吸才能顺畅；同时他还发现一天的尿量也有所减少，双脚和小腿出现了浮肿，劳累后情况会加重。这些症状的出现，让洪先生十分痛苦，家人赶紧陪他去医院诊治，经过检查，医生诊断其为高压性心脏病合并心衰。

　　医生解析：心衰有三大重要信号

　　对于洪先生出现的夜睡不能平卧、胸闷喘促、尿少浮肿等症状，医生说，这是心衰的三大重要信号，患有高血压、冠心病等疾病的心衰高危人群应该提高警惕，心衰对人体健康的危害巨大，这些信号一旦出现，应立即到医院进行诊治。

　　医生进一步解释说，患者之所以会出现夜睡不能平卧的情况，主要是左心衰竭会导致患者呼吸困难的缘故。左心一旦出现衰竭，左心室无法将在肺内进行了气体交换的动脉血及时输送到身体各处，导致血液瘀滞在肺脏的血管中，肺内血管瘀血后会导致肺组织水肿，气道的阻力增加，肺活量就会变小，肺的弹性降低，吸入少量气体后就得向外呼气，因此会导致呼吸困难，而如果患者平卧的话，呼吸面积会比直立或坐位时更小，所以呼吸困难的症状会更严重，导致患者夜睡不能平卧。

　　胸闷喘促也是心衰的重要信号之一，患者往往频繁干咳、胸闷气喘，活动或劳累后症状会加重，出现这一信号后要警惕左心衰的发生。这是由于左心衰会造成肺瘀血，引发支气管黏膜水肿，导致分泌物增多，使呼吸道通气受阻，因此会出现胸闷喘促的现象。值得提醒的是，一些患者，尤其是有慢性肺部疾患的患者，他们往往认为是支气管炎或者哮喘发作而耽误病情，其实患者和家人可以自我判断，心衰导致的胸闷喘促跟患者的体位有密切关系，当患者处于卧位时症状比较重，处于坐位或者立位时症状较轻，并且常在夜间发作。

　　尿少浮肿同样是心衰的一大信号，由于心功能减退以后，心排血量降低，全身的有效循环血量就会随之减少，肾血流不足会导致患者24小时总尿量减少；另外由于夜间平卧休息，回心血量增多，肾脏的血流比白天好，所以夜尿会相应增加。因为心衰后还会导致体循环瘀血，所以患者往往出现双脚、双小腿水肿，劳累后加重的症状。尿少浮肿这一信号很容易被患者误认为肾脏出了问题，其实肾脏疾患导致的水肿和心衰导致的水肿有很大区别，肾脏导致的水肿往往先出现于面部，而心衰导致的水肿多从人体双脚或两条小腿开始，可加以区别。

　　另外，医生还介绍说，除了上述三大信号外，全身乏力、容易疲劳、食欲不振、腹胀等也是心衰的信号，值得警惕。最后，医生提醒广大高危人群，由于心衰引起的血液循环障碍不仅影响心脏本身，还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，并出现相应的症状，当这些系统的症状比较突出时，往往遮盖了心衰的症状，因此容易被患者忽视，贻误了治疗的最佳时机，因此，当上述信号出现时，应考虑心衰的可能，不要拖延，立即就医诊治。