为何放支架后仍有心绞痛

　　老王今年60岁，一天准备早点时，突然感觉胸口开始一阵阵疼痛，就像是被火烧着了一样，疼得李师傅不由自主地扶住灶台，一动也不能动。疼痛持续了大约3-4分钟的时间才减弱，但老王感觉就像半个小时那么漫长。赶紧回到卧室躺下，并让老伴打电话给住在同一个小区的侄子，开车把自己送到了医院。

　　在医院里，医生初步判断老王得的可能是心绞痛，马上给他做了冠脉造影检查，结果发现老王的冠状动脉已经有多处出现动脉硬化斑块，这些斑块附着在血管壁上造成管腔狭窄，最严重的一处狭窄已经阻塞血管腔超过80%，严重影响心脏的血流供应，必须马上进行心脏支架手术，否则会有生命危险。于是，在征得老王和他老伴同意之后，医生在老王心脏冠状动脉狭窄最严重的三个位置都放了支架。

　　支架手术很成功，但老王胸闷、胸痛等心绞痛症状仍然不时发作。他的主管医生为此又开出了许多治疗心绞痛的药物，比如倍他乐克、阿司匹林、氯吡格雷、他汀等等，老王服用后仍然没有明显的好转，每天都感觉胸口像是堵了一块石头一样。家人对此很是担心，幸好，老王的弟弟来看望时给他推荐了一位中医专家，家人便带着老王的检查报告去向专家咨询。

　　专家了解情况后指出，老王的心绞痛之所以会发生，是因为在高血脂、高血压、高血糖等不良因素的影响下，血管内形成了硬化斑块，导致管腔狭窄，心肌缺血缺氧，引发心绞痛，当斑块破裂形成血栓，完全堵塞住血管的时候，就会导致心肌梗死。放支架只能暂时疏通一处冠状动脉，而硬化斑块的形成不会只在一处，其它位置的斑块也会不断生长，使管腔变得越来越窄，再次引发心绞痛，另外，支架本身也会诱发硬化斑块形成。这就需要患者长期坚持服用防治斑块出现的药物，才能从根本上预防心绞痛发作。

　　老王现在服用的倍他乐克、阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物都是一些治疗心绞痛、降脂、抗凝的药物，所以治疗效果并不理想，这需要服用的是能直接作用于硬化斑块的药物，比如通心络胶囊，这种药既能稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓引发心梗，还能消融斑块，让狭窄的血管腔恢复通畅，此外还具有降脂抗凝的作用，配合阿司匹林、他汀类药物一起服用，可以有效预防硬化斑块的形成。

　　最后，专家还为老王提出了两个建议，第一是定期复查，让他在支架手术出院后的1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点复诊，这样就可以根据他的动脉通畅情况决定药物是否需要调整；第二是保证健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，健康的生活方式有助于控制血压、血脂、血糖，有利于全身良好状态的修复。