心肌缺血如何应对

　　一般认为，冠脉造影是诊断心肌缺血的“金标准”，如果冠脉造影显示血管直径狭窄≥50％，即可诊断为心肌缺血。当管径狭窄≥70％时，就要放支架啦，如果＜70％，则往往没有症状出现，属于无症状心肌缺血。

　　做了支架只是开通了大血管

　　支架手术，简单来讲就是将支架输送到堵塞的冠状动脉处，让支架将堵塞的血管撑开，恢复心脏血液供应。但是放支架只能开通堵塞的大血管，我们人体的血管是一个大系统，在大血管和心肌细胞之间，还存在着许许多多微小的、密密麻麻的微血管，它们是将血液运送到心肌组织的最后通道。在冠脉堵塞以后，许多心脏的微血管都会因缺血、缺氧而受损；当支架疏通大血管后，骤然恢复的血流会猛烈地冲击这些微血管，微血管的结构会遭到破坏，在医学中称之为“再灌注损伤”，这就需要在放支架疏通大血管的同时，还要坚持服用保持微血管畅通的药物。

　　通心络胶囊被称为微血管的疏通剂，它不仅增强微血管内皮细胞抗缺血能力和抗冲击能力，使其能在大血管疏通之后仍然维持正常的血流通路，供给心脑营养；而且该药还可以促进缺血区域的微血管新生，为坏死区域的心肌组织建立新的血液通路，减小缺血区域心肌损伤。

　　隐蔽战线上的敌人：无症状心肌缺血

　　无症状心肌缺血可以说是健康“隐蔽战线”上的敌人，这样的患者虽然平时没有胸部疼痛、憋闷等主观症状，但有条件的还是要通过冠脉造影、CT等检查手段寻找心肌缺血的原因。无症状心肌缺血看似对正常生活没有影响，却会导致心脏长期缺血缺氧，很容易在情绪激动、劳累、饮酒等诱因的作用下引发严重的心脏急性事件。据统计，在急性心肌梗死的病人中，有30%的病人先前毫无心肌缺血症状；在严重心肌缺血引发急性猝死的病人中，有25%～50%生前根本没有胸部疼痛的病史。为此，医学人士普遍认为中老年人、肥胖者等冠心病高发人群应该定期进行体检，尽早发现“隐匿战线”上的敌人。一旦发现，就应服用他汀类、阿司匹林、通心络胶囊等药物进行保守治疗。