心衰大讲堂

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冬季哪些疾病会引起心衰

www.39.net  2017-12-14    

  医学专家指出,冬季是心力衰竭的多发季节,应该提早预防。那哪些疾病、哪些诱因会引起心衰呢?专家指出,心衰之所以发生的原因不外乎两个,一是心脏负荷过重,二是心肌发生损伤,因此导致心脏负荷过重或造成心肌的损伤的疾病都会引发心力衰竭。

  导致心脏负荷过重的疾病

  心脏负荷过重,又可分成压力负荷过重和容量负荷过重。能导致心脏压力负荷过重的疾病,比如高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄等疾病,可导致左右心室收缩期泵血阻力增加,为克服增高的阻力保证心脏泵血的量,心室肌就要加大泵血的“力量”,压力负荷就会加重。就像举重运动员总是举重物四肢比较粗壮发达一样,心室肌因为压力负荷过重,也会逐渐出现代偿性肥厚,时间长了,心室肌就会发生结构和功能上的改变,无法维持正常的心脏排血量,心衰发生。

  可导致心脏容量负荷过重的疾病,比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全疾病,间隔缺损、动脉导管未闭等左右心或动静脉分流性先天性心血管病以及风心病等,这些疾病会导致泵出的血液反流回心脏,致使心脏的血液容量增加。心脏容量刚开始增加时,心室腔会代偿性扩大,心肌的舒缩功能尚可维持正常,但是当超过一定限度心脏再也无法容纳过多的血液时,心肌的结构和功能就会发生改变,出现心衰,就像气球吹大到一定程度会爆一样道理。此外,慢性贫血、甲状腺功能亢进症、急性肾炎等疾病,往往伴有全身血容量增多或循环血量增多,全身血量增多肯定会导致心脏血量增多,致使心脏的容量负荷加重,引发心衰。

  引发心肌损害的疾病

  直接能引发心肌损害的疾病,也会引发心衰。第 一类是缺血性心肌损害,比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害,是引起心力衰竭的最常见原因,举一个形象的例子来说明,假如心脏有一万个细胞在泵血,罹患一次心肌梗死,四千个心肌细胞凋亡了,剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作,时间长了,这六千个细胞最终会不堪重负,整个心脏的功能下降,出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭,其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病,其中以糖尿病心肌病最为常见,其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。第四类是感染,比如呼吸道感染、风湿活动等,可直接损害心肌或间接影响心脏功能,是诱发心衰的最常见疾病。

  诱发心衰的危险因素

  除了上述疾病可引发心衰以外,还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄,相关医学调查结果显示,随着年龄的增大,心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生,因为妊娠会造成孕妇血容量增多,心脏负荷加重,分娩则会导致回心血量增多,射血阻力增大,让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因,因为过多过快的输液会让血容量迅速增加,进而导致心脏负荷急剧增加,心肌的结构和功能就会发生改变,诱发心衰;过多摄入钠盐,过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷,导致心衰发生。另外,吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素,值得警惕。

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