以岭药业专利中药成为中国扩心病指南推荐用药

　　近日，由武汉医学会心血管病分会、湖北省心血管内科医疗质量控制中心、华中科技大学协和医院心内科、生物靶向治疗教育部重点实验室等单位共同主办的第七届国际心血管病靶向治疗论坛暨第八届中部心脏病学会议在武汉召开，并联合发布了《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》(以下简称《指南》)，以岭药业专利中药芪苈强心胶囊正式列为推荐用药。

　　《指南》强调，降低扩张型心肌病(以下简称扩心病)死亡率需要早期诊断和早期干预，首次提出了具有中国特色的早期诊断路径，积极推荐对扩心病患者进行抗心肌抗体检测和基因检测;积极推进扩张型心肌病的早期病因治疗包括神经激素拮抗剂治疗和免疫学治疗；应用中药芪苈强心胶囊进行心免疫调节治疗，拓展了既往仅仅针对扩心病患者心衰的治疗。芪苈强心胶囊成为被扩心病指南推荐的中成药，其推荐级别及证据水平(IIa类推荐，B级证据)与地高辛、伊伐布雷定等经典心衰治疗药物相等。参会专家一致认为，芪苈强心胶囊是有效早期治疗扩心病的新希望。

　　《指南》指出，扩心病心肌受损与患者出现自身免疫反应有很大关系，因此免疫调节治疗是阻止扩心病早期心肌损害的有效措施，中药芪苈强心胶囊治疗新近诊断的扩心病患者具有免疫调节和改善患者心功能的作用，可有效调节致炎性因子水平与抗炎性因子之间的平衡，推荐用于扩心病患者早期和长期治疗。

　　循证医学研究证实，512例慢性心衰患者(其中扩心病患者占50%以上)在标准化治疗的基础上分别接受中药芪苈强心胶囊和安慰剂治疗12周，芪苈强心胶囊组较安慰剂组更显著降低氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平至少30%。《美国心脏病学会杂志》(JACC，影响因子19.896)编辑部配发评价文章称“中医药让衰竭的心脏更加强劲，该研究开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。因此，《指南》将芪苈强心胶囊也推荐为扩心病中期阶段的治疗药物。据悉，《指南》系我国首部专门针对扩心病的诊疗指南，由中国心肌炎心肌病协作组在2007年《心肌病诊断与治疗建议》中扩心病部分的基础上，引用国内外临床研究资料，借鉴国外指南和科学声明的优点制定而成。《指南》提出的推荐意见均在系统评估基础上由协作组专家讨论形成，完善了中国扩心病诊治指导规范，为临床医生特别是基层医生提供正确决策、规范扩心病诊治标准等具有重要意义。