慢性心衰

由于早期干预的成功，使越来越多的心梗、脑卒中的患者存活下来。前面说过，慢性心衰是从心梗逃出者10年至15年后的一个常见归宿，因为慢性心衰预后差，花费巨大，已成为全球性最沉重的医疗负担。

昨天上午，浙江医院门诊大楼多功能厅坐满了头发花白的老人们。这里正举办该医院第11期慢性心衰知识教育系列讲座暨第8届“康复伴您行”病友联谊会。

慢性心力衰竭即慢性心功能不全，是各种心脏病的严重阶段，也是一种复杂的临床症候群。

应用扩血管药物治疗正是起到了给心脏“卸载”的作用，扩张外周小动脉，可降低外周血管阻力，降低心脏的后负荷，扩张小静脉可减少静脉回流，降低心脏的前负荷，有助于心功能的改善，从而改善心力衰竭的症状

慢性心衰病人一般需常规使用强心、利尿、扩血管等药物治疗，那么，为何还需要用血管紧张素转换酶抑制剂(简称为转换酶抑制剂)来治疗呢?

当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常，使心室射血或充盈能力受损时，就可能出现慢性心衰。此时作为全身血液循环的“动力泵”，心脏的功能就会减弱或丧失，既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官，也没有足够的空间吸纳回流的血液，于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。

慢性心衰常由冠心病、高心病、心肌病、风心病等发展形成，也就是说许多心脏病最终都有可能成为慢性心衰。从表面现象看，慢性心衰主要是水肿和瘀血，出现心慌气短、喘促、夜睡不能平卧、双下肢浮肿、乏力等，慢性心衰的根本问题在于人体神经内分泌的过度激活，心脏变大，形态发生改变，也就是医学上所说的“心室重构”，造成了心脏的舒缩乏力、功能受损。

由于早期干预的成功，使越来越多的心梗、脑卒中的患者存活下来。前面说过，慢性心衰是从心梗逃出者10年至15年后的一个常见归宿，因为慢性心衰预后差，花费巨大，已成为全球性最沉重的医疗负担。

夜间哮喘是心脏病的重要表现之一，其发生原因与以下因素有关：当心功能不好时，心排血量减少可致肺淤血，造成通气作用降低，氧气不足；心排血量减少还可使血流速度减慢，导致缺氧；血流缓慢、肺血管压力增高，能反射性地引起呼吸中枢兴奋导致呼吸频率加速。通常慢性心衰(轻度)时，白天肺功能尚可应付而无异常，夜间睡眠时迷走神经兴奋，血流更加缓慢更加缺氧，肺不得不通过过度呼吸(哮喘)获得氧气，于是就发生了“心源性哮喘”...

慢性心力衰竭(chronic heart failure,chf)的临床表现与同侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿.