慢性心衰竭

再温热之病，看舌之后，亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液，且二经之血，走于此处。病深动血，结瓣于上，阳血色紫，紫如干漆；阴血色黄，黄如酱瓣。阳血若见，安胃为主；阴血若见，救肾为要。然豆瓣色者多险，惟症尚不逆者犹可治，否则难治矣。此何故耶？盖阴下竭、阳上厥也。

慢性心力衰竭(chronic heart failure,chf)的临床表现与同侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿.

慢性心衰发病率为1.3%-5.6%，并随着年龄的增高而上升；在65岁以上人群中，发病率为7.4%；80岁以上人群发病率更是高达10%。心衰的死亡率很高，甚至高于许多恶性肿瘤。严重心衰的患者，有一半在1年内死亡。因此，心衰与恶性肿瘤一样，需要人们的高度重视。

慢性心衰会导致心肌收缩力减弱，白天活动量大，交感神经兴奋，肾脏血液灌注不足，导致白天尿量少；而晚上躺平后，心脏负荷相对减轻，心排血量会增加，肾灌注血量也增加，夜尿就会明显增多。

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地高辛属于洋地黄类药物，是一种强心药。若与钙类制剂合用，过高的血钙水平可能增加洋地黄类药物的毒性反应，引起心律失常。

右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。张景岳根据《内经》“阴阳互根”、“阴阳互济”的理论，提出了“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。

心衰一般出现在心脏受损（如：冠心病；心肌梗死；患高血压多年而未经治疗导致心脏过度疲劳；心瓣膜发生病变）之后，一般来说是不会突然发生的，而是上述病因长时间的影响而形成的，所以病情一般发展缓慢。

慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程，而服用药物有助于延缓、遏止其进展。学者们根据心衰的不同进展阶段，将其进行了分级，每个级别又有相对应的推荐治疗药物。

慢性心衰会导致心肌收缩力减弱，白天活动量大，交感神经兴奋，肾脏血液灌注不足，导致白天尿量少;而晚上躺平后，心脏负荷相对减轻，心排血量会增加，肾灌注血量也增加，夜尿就会明显增多。