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心力衰竭的症状是哪些

www.39.net  2010-10-24  39健康网社区  

  哪些是心力衰竭的症状呢?心力衰竭是指心脏当时不能供给静脉回流及身体组织代谢所要相等的血液供应,从而使心脏的血液输出量减少导致的,那么,哪些是心力衰竭的症状呢?下边给大家介绍一下。

  心力衰竭的症状:

  ①乏力:乏力是每个心力衰竭病人几乎都有的症状,虽然心力衰竭病人体力受限的原因很多,但最常见的是肺瘀血后发生的呼吸困难,以及心脏对运动肌供血不足。后者主要反应在运动后心排量不能正常增加,这是由于每搏量和心率下降的缘故。乏力和虚弱是非特异性症状,各种各样的非心肺疾病以及神经衰弱可引起乏力和虚弱。

  ②呼吸困难:是左室衰竭的主要表现,随着严重程度的增加可分别表现为:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难和急性肺水肿。

  ③水肿:尽管水肿是充血性心力衰竭的一个主要表现,但与体静脉压水平无良好的相关性。慢性左心衰竭低心排量的病人体静脉压仅稍稍升高,细胞外液体的增加就足以引起水肿。在出现外周水肿前,通常细胞外液量已有大量增加,在成人至少为5L。因此,水肿的形成需要多天的时间,急性心力衰竭和显著静脉压升高病人开始可以无水肿。水肿通常是对称性和凹陷性的,常在身体的下垂部位首先出现,因为此处的体静脉压最高。因此,心源性水肿在能走动的病人常首先出现午后双足或双踝部浮肿,休息一晚后消失。卧床不起的病人最常见的是骶部浮肿。成人心力衰竭很少发生颜面部浮肿,但可见于婴儿和儿童。心力衰竭晚期,浮肿会变成大量的全身性水肿。长期浮肿引起下肢皮肤色素沉着、变红和变硬、通常见于足背部和胫骨前区皮肤。

  ④泌尿系统症状:在心力衰竭早期可以出现夜尿症。白天病人站立和活动时尿的形成受到抑制,至少部分与活动时血流再分布、肾脏血供不足有关。夜间病人卧床休息时,相对于氧需求的心排量短缺得到缓解,肾血管收缩减弱,肾脏供血不足得到改善。尿形成增加。夜尿症令人烦恼,因为妨碍心力衰竭病人的休息。心力衰竭的这种特征性昼夜尿量变化与肾功能衰竭形成鲜明的对照,肾功能衰竭时不管白天还是晚上,尿总以相对稳定的速率形成。少尿是晚期心力衰竭征象,与心排量重度下降后尿生成减少有关。

  ⑤右心衰竭为主的症状:单纯的右心衰竭时气喘没有左心衰竭时那么明显,因为通常不存在肺充血。二尖瓣狭窄或左心室衰竭病人发生右心衰竭时,较重形式的呼吸困难(即夜间阵发性呼吸困难和发作性肺水肿)发作减少,程度减轻。这是因为右心室不能增加搏出量,从而缓解了肺血管床血液进出之间暂时的不平衡。相反,右心衰竭终末期病人心排量显著减少时会出现重度呼吸困难(空气饥饿);如单纯右室梗死、晚期原发性肺动脉高压和晚期脑血栓栓塞性疾病。推测是由于心排量减少,呼吸肌灌注不足,低氧血症和代谢性酸中毒。另外,呼吸困难可以是某些右心衰竭伴全身浮肿、胸腔积液和腹水病人的一个主要症状,这是因为肺受压的缘故。这些病人甚至还可出现端坐呼吸。瘀血性肝肿大会产生不适症状,常被描述为右上腹或上腹部闷痛感。这种不适是由肝包膜被扩张所致。在急性右心衰竭肝脏迅速增大时症状加重。相反,慢性缓慢的肝脏肿大通常无疼痛。其他胃肠道症状包括厌食、恶心、进食后饱胀和便秘,其发生的原因是肝和胃肠道瘀血。严重终末期前心力衰竭时,肠道血供不足可引起腹痛、腹胀和血便。

  ⑥脑部症状:老年病人心力衰竭晚期,尤其伴有脑动脉硬化可以出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、头痛、失眠和恶梦,偶尔还会出现定向力障碍、谵妄甚至幻觉等精神症状。

  哪些是心力衰竭的症状?以上已经给大家作了详细的介绍,希望能偶给大家带来帮助。在日常的生活中如果出现以上的症状就应该到医院接受检查,以防疾病的加重或是进一步扩大。

(实习编辑:萧雅丹)

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