心衰大讲堂

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心衰患者康复病例

www.39.net  2010-05-14  39健康网社区  

  患者:高瑞英,女,59岁,河北省石家庄市平安小区人。

  [诊断]:糖尿病肾病、肾功能不全、心衰(心功能4级)、肾性高血压、肾性贫血

  [主因];腰部酸胀5年,高血压4年,心慌、胸闷2年,加重1天,于2004年10月29日第一次收入院。

  [发病经过]

  患者于5年前,因劳累后出现腰部酸胀未作治疗,2年来出现心慌、胸闷症状并持续加重,近半个月来平卧时伴有胸闷、咳嗽,气短、口干等来我院住院治疗。

  [入院时查体]:慢性病容、贫血貌、睑结膜苍白、双下肢轻度浮肿。化验回报:血肌酐379.01umol/L,尿素氮22.27mmol/L,白蛋白 29.01g/L,血色素69g/L,空腹血糖;9.6 mmol/L,餐后2小时血糖17.6 mmol/L,血压150/90mmHg(服用大量降压药后)。

  [入院治疗]

  患者住院后,我院专家组经过详细的会诊后,给予高瑞英“益肾通灵散”、“冬参消渴汤”、“虫草固本活血汤”等系列中药治疗,并配合少量降压药物对症处理,病人病情明显好转。

  住院第三天,原来不能平卧的症状消除,两侧腰部舒服,第五天双下肢浮肿消失,一周后患者自诉走路有力。

  患者共住院24天,出院时,血肌酐159.01umol/L,尿素氮11.27mmol/L,白蛋白上升至40.33g/L,血色素上升为81g/L,血压为110/70mmHg(只服用少量降压药),空腹血糖;5.6 mmol/L,餐后2小时血糖9.16 mmol/L。患者出院后定期门诊复查,继续用药巩固治疗。

(实习编辑:柯宗兴)

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