顽固性心力衰竭治疗要点

　　一旦得了顽固性心力衰竭该如何治疗呢?现在把具体治疗措施归纳如下。

　　【1】.可选用血管扩张药和转换酶抑制剂。

　　【2】.肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。或用多巴酚20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注。

　　【3】.肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药一到两个月。

　　【4】.进一步周密检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。

　　①治疗并发症：如有心率、心律失常者应予抗心律、心率失常治疗。

　　②必须控制各种感染，如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等。瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。

　　③予纠正电解质紊乱者。

　　④调整洋地黄应用欠妥者。

　　⑤根治病因，如须积极治疗贫血、风湿活动、高血压、甲亢等。

（实习编辑：柯宗兴）