老年人心衰的表现大多不典型

　　很多老年心脏病人，发生心衰却缺少典型心衰表现，常被人们忽视，其实早期心衰也有蛛丝马迹，如能及早识别、及时治疗，疗效良好。老年心衰的早期特点常常有如下表现：

　　疲乏、失眠：冠心病或肺心病人近日出现倦怠乏力、反应迟钝、表情淡漠或烦躁不安、厌食、嗜睡或睡中常憋醒等症状是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状，应是心衰的早期表现。

　　夜间咳喘：有冠心病史者，如夜间睡眠必须垫高枕头才觉得舒服，平卧后出现咳嗽气促，并在睡眠时憋醒，需要坐起来喘息一阵子才能逐渐缓解，这就是心衰气喘的症状。如咳泡沫性痰，或带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，应考虑隐性心衰。

　　脉搏快或不规则：感到心慌，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明已出现心律失常，应该及早去医院做心电图和心功能检查。

　　夜尿增多：心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，导致白天尿量少;夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增多，夜尿便明显增多，这种夜尿增多的现象，提示有隐性心衰发生的可能，应引起重视。

　　无痛性心梗：约有25%的心梗为“无痛性心梗”，这种心肌梗塞极易发生心衰，病人仅表现为咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重，要特别重视，不要因无典型的心前区疼痛，就以为不是心梗。

（实习编辑：萧雅丹）