高血压并心衰患者病例

　　高血压并心衰患者病例：

　　患者：王某某 女，60岁。

　　2007年6月8日初诊：心悸，气短，浮肿两年，加重一周。患者患高血压病10余年。两年来心悸，气短加重，动则更甚，伴有下肢浮肿。经某医院检查，胸透心脏向左向下扩大，确诊为高心病合并心衰，心功能Ⅱ级。近来病情加重，故来就诊。症见面色苍白，精神萎顿，语声低沉，心悸，气短，腹胀，尿少，下肢浮肿。查体：颈静脉怒张，心浊音界向左扩大，心率120次/分，心律不齐，两肺底少许湿罗音，肝肋下约5cm，肝颈静脉回流阳性，下肢凹陷性水肿，诊为高压性心脏病，合并右心衰竭，心功能Ⅲ级。

　　我院给予西药对症处理，然后给予心肌活力饮、抗衰合剂、抗纤保心汤等系列中成方药，纠正心衰。随访至今，用药有一年余，最近查体：心衰明显改善，高血压也得到了良好的控制。

　　心肌间质纤维化是心力衰竭(心衰)的重要原因，阻断或逆转心肌纤维化是治疗各种慢性心肌病变的关键。心肌纤维化的中医学病机主要是淤血毒邪内蕴、心肌脉络不通。抗纤汤以活血化 瘀通络为主，兼以益气祛邪柔心。经大量临床研究证明，抗纤保心汤有明显并逆转心肌纤维化的作用。方中鳖甲、黄连能抑制纤维增生刺激因子，丹参、赤芍、桃仁可明显抑制心肌纤维的增殖;黄芪、当归抑制心肌细胞I、III型胶原蛋白生成，促进心肌细胞的DNA合成，降低损伤心肌的异常增生。本方通过多环节、多层次、多靶点逆转心肌纤维化，是治疗心肌纤维化的有效方药。

（实习编辑：柯宗兴）