医院里的心衰检查

　　有没有心脏病心衰?不能凭感觉说话，得拿到真凭实据。先得作出正确诊断。许多疾病的症状、体征有相似的地方，须作出鉴别，需要医务人员详细检查、深入思考、去伪存真再作诊断。由于检查不细，判断不准确，即使多年临床的医生也难免发生疏漏或误诊。因此，病人应该主动配合医生，详细述说病史、各种症状感觉、发病的时间、过程如何，有针对性的交待清楚，使得医生能作出准确地判断。

　　体表心电图检查：也称为普通心电图，能诊断冠心病心绞痛、心肌缺血，诊断急性或陈旧性心肌梗死的部位、面积，诊断心律失常等。

　　动态心电图检查：采用特殊的仪器24小时连续记录心电图的变化。比普通心电图更容易记录到心肌缺血、心律失常起始、持续、终止的全过程，对于评价心肌缺血的治疗效果有较大的价值。

　　心电图运动负荷试验：也称运动心电图，是通过运动给心脏增加一定量的负担(医学称心脏负担为负荷)，使心肌耗氧量增加，对潜在的动脉狭窄性病变导致缺血在心电图上帮助诊断。这里又分极量运动试验和次极量运动试验。

　　超声心动图：也称为M型超声诊断、B型超声诊断(二维超声诊断)、多普勒血流频谱、经食道超声、血管内超声等诊断方法。可以非常直观的检查心脏的结构、测定心脏大小、诊断心梗后有否室壁瘤，直接探测冠脉狭窄情况，测定心脏收缩与舒张功能，作为判断心梗预后指标。

　　核医学检查：应用同位素对心室造成心肌灌注显像，诊断价值仅次于心血管造影，对检查心肌缺血、测定心功能都是相当可靠的方法。

　　X线检查：可以帮助确定是否有充血性心衰，不同体位胸片可确定心脏大小形态。介入探测可做心血管造影，得知动脉硬化状况，寻找狭窄区域。

　　心脏CT检查或磁共振(MRl)检查：可以确定心室重量，发现右室发育不良或心包疾病。对于检查心室容积、壁厚度和左室质量是最准确方法。

　　实验室检查：包括完善非血液检查、尿液分析、血清电解质(包括钙、镁)检查、血脂及肝功能、肾功能检查、血流变检查、B-型促尿钠排泄缩氨酸(BNP)检查、心肌酶学检查：磷酸肌酸激(CPA)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST或GOT)或谷丙转氨酶(ALT或GPT)等，可辅助诊断心梗等等。

　　到医院做心脏病心衰检查，不是把所有的检查都做，只是针对自己的病情选择适当的检项，当然需要虚心听取医生的意见，结合自己的经济状况适当择优检查，不管如何检查，得出一个确切的结论，以便合理治疗用药。

（实习编辑：萧雅丹）