肺心病全心衰双下肢水肿怎么办

　　问：

　　病史：治疗1周后不喘憋能够平卧，就剩双下肢肿的特厉害。速尿和西地兰侧加呢，肾功正常，白细胞不高，肝功能正常。患者性别：男 　　患者年龄：59 　　本次发病及持续时间：发病一个月，感冒引起，

　　请给一个好的方案

　　答：

　　肺心病发展后果严重，给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗，如给予足量，有效的抗感染治疗，祛痰，解痉平喘，合理用氧(含5%二氧化碳的氧)，保持呼吸道通畅外，加强护理是病人家属应注意的。因为，老年人肺心病病情重，变化大，且机体抵抗力弱，及时发现病情变化并及时处理，可为抢救，积极治疗并发症赢得宝贵的时间，这一点非常重要，不可忽视。

　　一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配，菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果，肝，可适量吃些瘦肉，鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。护理者还要防止病人劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动，防止病人对寒冷及有害气体的吸入，防治尘肺，劝病人戒烟，及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎。注意保暖。防止油烟刺激病人的呼吸道，保持空气新鲜，注意室内通风。帮助病人加强体育锻炼，如慢跑，散步，打太极拳，乒乓球等，增强机体对外界的适应能力和抵抗力。由于肺心病在寒冷季节最易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防最重要。增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年;从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。加强保暖，冬季外出要带帽子，围巾，口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等，措施得当，病人就可以安全过冬了。可吃些利水的中药来消除水肿。

（实习编辑：柯宗兴）