治疗心力衰竭常用药

　　醛固酮拮抗剂——螺内酯，广泛应用于治疗心力衰竭，可阻抑醛固酮作用于远曲肾小管所引起的潴钠排钾以及水潴留。当血液醛固酮浓度不高，螺内酯片作用也弱。反之，在继发性醛固酮增多时，则该药作用显著。

　　已证实，人体心肌中有ALD受体。ALD除引起低镁、低钾外，可致自主神经功能失调，交感神经激活而副交感神经活性降低。更重要的是，ALD有独立于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和相加于AngⅡ的对心脏结构和功能的不良作用。动物实验表明，小剂量的螺内酯既能防止ALD引起的双室心肌纤维化。临床患者高血钾时应禁用。肾功能有损害的患者服用后，易出现高血钾及电解质紊乱。

　　醛固酮拮抗剂——螺内酯服用后的不良反应有：

　　1、高钾血症：尤在肾功能不全或补钾时易发生。

　　2、长期大量应用可出现男性乳房增大，阳萎;女性月经不规则，多毛症，停药后消失。

　　3、低钠血症：较少见。

　　4、胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。

　　5、偶见头痛、皮疹。

　　以下情况应慎用：

　　①.孕妇、哺乳期妇女慎用。

　　②.无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。

（实习编辑：萧雅丹）