心衰大讲堂

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程远植:从三宝突发心衰急诊搭桥说起

www.39.net  2010-05-08  39健康网社区  

  39健康网:10月15日,著名音乐人、歌曲《暗香》的作者三宝因为突发性心脏衰竭,进医疗治疗,心脏衰竭在什么情况下发病?有哪些诱因?

  专家:得知三宝这次发病其实是是心脏搭桥后的矫正,是因为急性胆囊炎导致静脉血管喷张进而导致心脏衰竭,关于心脏衰竭,通俗的说,就是心脏工作或是运动的能力突然间下降到了不能继续维持人体正常生命需要的水平,作为人体最重要的生命之“泵”,一旦出了故障,又不能够及时得到正确的医疗处理,后果是很严重的。从报道来看,三宝既往已经有心脏病病史的基础了,过度劳累、吸烟、感染等原因都可以导致心衰的发生。

  39健康网:三宝是因为“急性胆囊炎导致静脉血管喷张进而导致心脏衰竭”,急性胆囊炎是如何导致静脉血管喷张,从而导致心脏衰竭?

  专家:我们都知道人体是一个很复杂的机器,里面的血液循环系统功能是很精密的,静脉血管喷张发生以后,简单来讲就是人体内血管的容量增加了,而且增加的很快、很多,那么相应的回到心脏的血液流量就少了,心脏为了尽量维持一定的血液循环量拼命的做工,对于有心脏基础疾病病史的患者来说,这时候发生心血管意外的机率比平常大大提高了。

  39健康网:三宝心脏搭桥手术已完成,请专家解释一下搭桥手术治疗方法原理。

  专家:冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法,它是通过在身体其它部位取一段自身的正常血管,吻合在心脏主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间,以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,达到恢复缺血心肌的正常供血,解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。简单一点,就是心脏的血管病变了,失去原有的功能了,我们医生就通过搭桥手术帮忙把一段好的血管换上去。

  39健康网:术后有哪些注意事项?尤其是家庭护理。

  专家:冠状动脉搭桥手术的长期效果还与康复和预防有关,提倡戒烟限酒、合理饮食、精神乐观的生活方式,严格控制高血压、糖尿病,控制血脂,并要适度参加室外的体力活动。 这样才能保持搭桥手术的长久效果。

  39健康网:现代医学治疗心衰主要有哪几种方法?一旦确诊为心衰,有没有救?

  专家:现代医学有药物治疗、手术治疗等方法,冠状动脉搭桥手术是其中的一种,但这个病没有立杆见影或是马上根治的治疗药物,应该说只能对症辨证治疗,平时主要靠坚持治疗和保养,营养适当运动,劳逸结合,持久的信心。

  心脏保健

  39健康网:日常生活中,心衰有没有征兆?哪些疾病会导致心衰?

  专家:心衰会有征兆的,其实也就是心衰早期出现的症状,比如呼吸困难、心悸、不停咳嗽、上腹胀满、恶心呕吐及上腹部疼痛等等,表现不一,现在医院里见到的心衰还有一些在发作前征兆并不明显的。至于导致心衰的疾病非常多,常见的有心肌梗死、高血压、大量快速静脉补液、心脏生理结构改变、感染等等,不胜枚举。

  39健康网:天气忽冷忽热点,秋冬季节患者怎样预防心衰发生?哪些人是高然人群?

  专家:1) 防止初始的心肌损伤:积极控制血压、血脂、血糖和戒烟等;减少冠心病和高血压的发生率,从而减少心力衰竭的危险性。2) 防止心肌进一步损伤:急性心梗者,积极到医院治疗使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤,而降低死亡率及发生心力衰竭的危险性,另外临床试验证明ACEI药物及β受体阻滞剂应用可降低再梗死或死亡危险,特别是急性心梗伴有心力衰竭者。 3) 防止心肌损伤后恶化:已有左室功能不全,无论是否伴有症状,应用药物可防止发展成严重心力衰竭的危险性。

  患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、贫血,以及有突发心脏病史或心功能不全者,都是心衰的高危人群。

  39健康网:如果家中有心衰的患者,如何急救?哪些方法对治疗有帮助?

  专家:家中有心衰患者应马上送往就近医院进行急救,平常生活起居上能做到合理休息、减少诱因、心理护理、调整饮食、坚持治疗、定期复查,是保护病人心脏机能的关键。

  39健康网:现在生活水平提高了,部分人也懂得保健了。那么,怎样从饮食、运动方面预防心脏疾病?肥胖对心脏有哪些危害?

  专家:市民应该懂得改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性,如戒烟酒、减体重、控制血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食,重症应限制入水量,每天侧体重以早期发现水潴留,适量运动,避免感冒等等,全面的树立保健养“心|”的整体观念;至于肥胖方面,高血脂导致动脉粥样硬化也是心脏衰竭引发的诱因之一。

(实习编辑:柯宗兴)

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