心力衰竭患者会出现相应的肺淤血或(和)是全身淤血症状,治疗的目的是降低前负荷,增加心肌收缩力,改善器官和组织缺血淤血症状。具体治疗措施如下。
[1]病因治疗,药物治疗和手术治疗。
[2]减轻心脏负荷:①休息原则:依据充血性心力衰竭程度而定。②体位选择:患者平卧呼吸困难时,可帮助其半卧或坐起兼双腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺瘀血。③避免精神刺激,加强心理护理。④环境要求:保持病室整洁、安静、舒适、温度适宜和空气新鲜,防止呼吸道感染。
[3] 皮肤护理。
[4]吸氧:患者有呼吸困难时应予氧气吸入,一般低流量持续吸氧,流量为 2L/min.
[5]加强心肌收缩力:强心甙类。以地高辛常用。
[6]血管扩张剂的应用:通过扩张周围血管,减轻心脏前和/或后负荷,使心排血量增加。常用静脉制剂有硝普钠和硝酸甘油。
[7]利尿剂的应用。值得注意的是,应准确记录出入量和及时复查血浆电解质水平,防止水和电解质失调。
[8]饮食护理:少吃多餐,易消化的饮食,控制钠盐有助于减轻或消除水肿。一般可限制每日5g以下,重者1克以下。每日控制总热量在1500千卡左右,可降低机体新陈代谢,减轻心脏负担。
(实习编辑:柯宗兴)