心衰大讲堂

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芪苈强心胶囊治疗心力衰竭疗效观察

www.39.net  2011-11-09  39健康网  

  潮州中心医院 吴平

  典型病例报告:

  患者:女,75岁。10月28日初诊:心悸气短,浮肿二年,加重一周。患者患高血压病10余年。二年来心悸,气短加重,动则更甚,伴有下肢浮肿。经某医院检查,胸透心脏向左向下扩大,确诊为高心病合并心衰,心功能Ⅱ级。近来病情加重,故来就诊。症见面色苍白,精神萎顿,语声低沉,心悸,气短,腹胀,尿少,下肢浮肿,按之如泥。查体;颈静脉怒张,心浊音界向左扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺底少许湿啰音,肝肋下约5cm,肝颈静脉回流阳性,下肢凹陷性水肿,诊为高压性心脏病,合并右心衰竭,心功能Ⅲ级,苔薄黄,脉细弦滑。心阳衰微,水湿上泛,水气凌心。服用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业)治疗,4粒/次,3次/日,服药2周见效,服药4周后精神渐振,小便增多,浮肿大减,心悸气短轻,心阳得振,水湿渐消,心悸得宁,续服4周,随访半月余,证未复发,心衰获得控制,治疗未服西药。

  体会:

  中医络病理论认为:心气虚乏、运血无力是慢性心衰的发病之本,络脉瘀阻是发病的中心环节,芪苈强心胶囊方中黄芪、附子、人参等药有益气温阳之功效,丹参、红花为活血通络之用,葶苈子、泽泻、香加皮、玉竹等药可利水消肿以治其标,诸药合用则起到标本兼治之功效,对心衰患者的心悸气短、尿少水肿、不能平卧等症状疗效显著。

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