芪苈强心胶囊治疗心力衰竭疗效观察

　　潮州中心医院 吴平彬

　　典型病例报告：

　　患者：女，75岁。10月28日初诊：心悸，气短，浮肿二年，加重一周。患者患高血压病10余年。二年来心悸，气短加重，动则更甚，伴有下肢浮肿。经某医院检查，胸透心脏向左向下扩大，确诊为高心病合并心衰，心功能Ⅱ级。近来病情加重，故来就诊。症见面色苍白，精神萎顿，语声低沉，心悸，气短，腹胀，尿少，下肢浮肿，按之如泥。查体；颈静脉怒张，心浊音界向左扩大，心率120次／分，心律不齐，两肺底少许湿啰音，肝肋下约5cm，肝颈静脉回流阳性，下肢凹陷性水肿，诊为高压性心脏病，合并右心衰竭，心功能Ⅲ级，苔薄黄，脉细弦滑。心阳衰微，水湿上泛，水气凌心。服用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业）治疗，4粒/次，3次/日，服药2周见效，服药4周后精神渐振，小便增多，浮肿大减，心悸气短轻，心阳得振，水湿渐消，心悸得宁，续服4周，随访半月余，证未复发，心衰获得控制，治疗未服西药。

　　体会：

　　中医络病理论认为：心气虚乏、运血无力是慢性心衰的发病之本，络脉瘀阻是发病的中心环节，芪苈强心胶囊方中黄芪、附子、人参等药有益气温阳之功效，丹参、红花为活血通络之用，葶苈子、泽泻、香加皮、玉竹等药可利水消肿以治其标，诸药合用则起到标本兼治之功效，对心衰患者的心悸气短、尿少水肿、不能平卧等症状疗效显著。