心衰Ⅲ度伴房颤的中医药治疗

　　潮州中心医院 胡义民

　　患者：陈某 男，32岁。

　　患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全，心衰Ⅲ度，心房纤颤。心尖部可闻及两期性杂音，心衰强弱不一，心律绝对不整。双肺底有中小水泡音。周身轻度浮肿，心悸气短，不能干卧。面色紫黯，四肢逆冷，舌质淡紫而胖，兼有紫青色瘀，苔白微腻，脉沉涩。中医诊断为怔仲，阳虚水泛兼瘀血型。治以益气活血行瘀，温阳化气行水。服用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）4粒/次，3次/日，2周获效，连服4周，可以做轻工作，心悸气短、浮肿等症状显好转，心功能恢复到I级，符合临床治愈标准。

　　2，讨论

　　中医络病理论认为：心气虚乏、运血无力是慢性心衰的发病之本，络脉瘀阻是发病的中心环节，芪苈强心胶囊由黄芪、附子、人参、丹参、葶苈子、泽泻、香加皮、玉竹、桂枝、红花、陈皮等中药组成，以益气温阳药（黄芪、附子）为治络强心之本，辅以活血通络药（丹参、红花），使气旺血行络通，阻断血瘀络阻的病理中心环节，兼用利水消肿药（葶苈子、泽泻、香加皮、玉竹）以治其标，对心衰患者周身浮肿，心悸气喘，不能平卧等症状有显著的疗效。