心衰大讲堂

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高危人群谨防心衰

www.39.net  2011-11-09  39健康网  

  文/莹岚

  据首都医科大学的专家披露,我国内地每十五秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命,每二十秒就有一人因此致残而丧失工作能力,目前全国约有超过一千一百万心力衰竭患者,随着人口老龄化和生活方式的改变,患病率还将持续增加。这是多么令人震惊的数据,可见心衰的预防,尤其是高危人群对心衰的预防迫在眉睫。

  高血压冠心病是心衰高危因子

  能使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素都可导致心衰的发生,所以,患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血以及有突发心脏病史或心功能不全者,都属于心衰的高危人群。另外,据上海1980年、1990年、2000年对2178例住院心衰患者的调查显示,20年内,我国心衰患者的平均年龄从51.5岁上升至68.8岁,由风心病发展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%,由高血压和冠心病导致的比率由33.1%升至69.6%,这表明高血压、冠心病已成为心衰的主要原因,积极防治高血压、冠心病能有效降低心衰的发生率。

  定期检查对防治心衰意义重大

  有关专家指出,定期检查对于高危人群预防心衰意义非常重大,因为心衰的早期症状不明显,不易诊断,临床上有一半心衰患者在转诊心内科之前被误诊。因此,定期监测能帮助医生早期正确诊断心衰,及时治疗并通过改变生活方式阻止、减缓心衰恶化,有效提高患者的生活质量。

  高危人群可定期进行X线或超声心动图检查,来监测心脏的功能。X线检查可以查看心影大小及外形,能为心脏病的诊断提供重要的参考资料,根据心脏扩大的程度及动态改变也可间接反映心脏的功能状态;超声心动图检查比X线能更准确地提供心脏每个腔的大小变化、心瓣膜结构及功能情况,还可以估计心脏的收缩和舒张功能,其中超声多普勒检查是临床上最实用的判断心脏舒缩功能的方法。另外,放射性核素检查、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等都可以反映心脏的舒缩功能,也可作为高危人群定期检查的项目。

  关注体重变化可自我预测心衰

  因为心衰会导致体内液体潴留,致使体重增加,所以关注体重的变化能自我预测心衰的发生。为此,医学专家建议有心脏病基础的患者应该在家中准备一个健康秤,每天在固定的时间称一下体重,如果体重突然比平时增加了2~3斤,就要警惕是心衰的可能了,尤其是伴有腿肿、腹部膨胀、胸闷气急等症状的时候,更要及时到医院进行检查。

  积极治疗原发病防心功能恶化

  高危人群应该积极治疗原发疾病,严格按照医生为自己制定的治疗方案和干预措施进行治疗和康复,所服用的药物一定要遵循医嘱,切不可盲从街头小广告随意换用药物或擅自增减药物用量,因为很多用于治疗心脏疾患的药物使用不当不但起不到治疗作用,相反还会让患者的病情加重,导致心脏功能恶化,引发心衰。另外,高血压、冠心病、糖尿病等都是慢性疾病,需要长期治疗,患者一定要长期按时按量坚持服药,切不可今天吃了,明天忘了,后天再补上,这种没规律的服药对疾病的稳定和控制有害无益,只会让病情在这种疏忽中逐渐进一步恶化。

  预防感染可降低心衰发生几率

  感染尤其是肺部感染,是高危人群出现心衰的最常见和最重要的诱因。肺部感染时,发热、咳嗽、心跳加快等都会加重心脏的负担,而且感染所产生的毒素还会直接损伤心肌,极易导致患者在原发病基础上出现心衰的症状。所以,预防感染能减少高危人群发生心衰的几率。在流感高发季节,高危人群应尽量减少外出,避免到人群密集、环境密闭的场所,外出时应注意戴口罩,减少呼吸道感染的机会。在气候寒暖交替时节,应该注意天气变化,及时增减衣物,防止感冒引发肺部感染。

  健康生活有助于保护心脏功能

  对于高危人群来说,健康合理的生活方式有助于保护心脏的功能。比如可在原发疾病病情稳定时进行一些适合自己的户外锻炼,如散步、快走、游泳、打太极拳、做中华通络操等,适度运动有助于疾病康复,可改善心功能,但应注意避免剧烈的运动,防止过度劳累诱发心衰。饮食上应注重营养搭配均衡,适宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物,且应做到三餐有节,每顿七八分饱,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。保证充足的睡眠,避免劳累对保护心脏功能也大有好处,尤其是夏天,除了晚上保证8个小时睡眠时间外,中午最好也要睡上1个小时。此外,情绪激动也是诱发心衰的一大因素,所以平时应保持愉悦的心情,遇事要保持平和的心态,尽量避免情绪波动。

医患问答

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怎么样能有效预防心衰? 怎么样能有效预防心衰?

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