治疗慢性心衰的新思路!

　　河北省中西医结合医药研究院 高怀林 博士

　　慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点，不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病，最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状，严重者可危及生命。

　　随着医学的发展，人们对慢性心衰的认识不断深入。现代医学研究发现，慢性心衰之所以发病，根本就在于人体神经内分泌的过度激活，以及心脏变大，形态发生改变，也就是医学上所说的“心室重构”，只有解决这两个问题，慢性心衰才能得到根本改善。

　　治疗理念的更新，带动了治疗药物的改变。过去治疗慢性心衰的主要药物是地高辛、速尿等，以强心、利尿、扩血管为主，现在普通使用倍他乐克等?受体阻滞剂，用于改善神经内分泌的过度激活。心衰是一个长期疾病，但是这类药物长期使用却受到限制，如减慢心率，引起心律失常等。那么有没有同时对心室重构和神经内分泌激活具有双重作用又安全的药物呢?

　　医学专家纷纷把眼光转向整体治疗的中药。治疗慢性心衰的现代特色中药芪苈强心胶囊集益气养心、活血通络、利水消肿药于一身，其中人参、黄芪、附子等益气养心药物能增强心脏舒缩功能;葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消水肿、通小便，减轻心脏的负担，中药利尿的最大特点是不会引起脱水和电解质紊乱;丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管，改善心脏的血液供应，减轻周围血管阻力。芪苈强心胶囊既可以强心、利尿、扩血管治疗心衰出现的尿少、水肿、气喘不能平卧，又可以抑制神经内分泌过度激活，减轻心室重构，从根本上改善衰竭的心脏功能。

（责任编辑：张炯光  实习编辑：王彦光）