同是心绞痛 为何不一样

　　如果两个心绞痛患者在一起讨论病情，多半会发现两人的症状表现并不完全相同，很可能一个人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持续时间只有4、5分钟，舌下含服硝酸甘油就能明显缓解；而另一个人的疼痛发生在咽部下方，疼痛时间将近20分钟，含服硝酸甘油也没有明显缓解。实际上，并不是每一个心绞痛患者的症状表现都那么典型，心绞痛在每个人身上的症状表现也都不太一样。

　　为什么会这样呢？这一方面是因为他们心肌缺血的位置、轻重各不相同，更重要的是他们的发病机制也不完全相同。所有心绞痛都是发生在冠状动脉血流量降低基础上的，而很多原因都可以造成冠状动脉血流量降低。

　　有的心绞痛患者发病，是因为冠状动脉里出现粥样硬化斑块，使管腔变得过于狭窄而影响血液流过，这样引发的心绞痛症状比较典型，常发生于劳动强度增加时，持续数分钟，休息或用硝酸甘油后就可消失，临床上叫作“稳定型心绞痛”。

　　还有的心绞痛患者之所以发病，是在冠状动脉硬化的基础上，进一步受情绪波动、天气变化等因素的影响，引发冠脉痉挛，导致管腔剧烈收缩，使局部心肌血流量明显下降，这样引发的心绞痛程度更重，发作时间更长，硝酸甘油等药物的缓解效果也不明显，而且发展成心肌梗死的可能性比较大，在临床上被称作“不稳定型心绞痛”。

　　对于心绞痛患者来说，含服硝酸甘油只能起到暂时扩张血管的作用，是缓解心绞痛的权宜之计，要想从根本上解决心绞痛的困扰，还是要从增加冠状动脉血液流量、改善心肌供血入手。在心绞痛的众多防治药物中，中药通心络胶囊对心绞痛具有多重防治作用，它一面能够降脂抗凝，预防冠状动脉硬化发生，稳定消融已经形成的硬化斑块，改善冠脉狭窄，避免稳定型心绞痛的发生；另一面还能保护血管，抑制冠脉痉挛，从而有效防止不稳定型心绞痛的发生，适用于各种不同发病机制的的心绞痛患者。