心衰大讲堂

就医

整体治疗,让心衰患者不做“药罐子”

www.39.net  2015-12-22  39健康网  

  慢性心衰高血压冠心病、风心病、肺心病等心脏病发展的终末阶段,一旦罹患,患者十分痛苦。心衰最常见的症状就是呼吸困难,轻者劳动后出现,重者休息时即有呼吸困难,甚至夜间无法平卧,必须端坐才能呼吸;气短也是常见症状之一,患者往往稍事活动就气喘吁吁;乏力,心衰患者常有精神不振、疲乏无力等症,重者精神气力严重疲乏,难以坚持日常活动;患者往往还会出现浮肿的症状,轻者下肢浮肿,重者会出现全身浮肿。这些症状的出现会让患者痛苦不堪,不及时治疗,还会有生命危险。

  另外,罹患慢性心衰以后,患者还会面临一大痛苦,那就是大把吃药,变成了“药罐子”。由于慢性心衰的主要病变是心脏舒缩无力、水肿和瘀血,因此,现代医学治疗心衰,需要运用强心药来激发心脏的舒缩功能,运用利尿药来消除水肿,运用扩血管药为心脏提供更多的血液供应,常常是利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛等四大类药物联合应用,患者每天要吃八九种,甚至十几种药物。每天大把大把地吃药,也让患者苦不堪言。

  整合调节,一药顶四药,标本兼治

  慢性心力衰竭从表面上看,是心肌受损以后,心脏的收缩和舒张功能出现障碍,导致心排血量减少,患者出现水肿和瘀血,其实,该病的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。因此,对于慢性心衰的治疗,中医络病理论认为,必须整合调节,既要强心、利尿、扩血管以缓解患者的症状而治标,还要干预神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本。

  络病理论指导慢性心衰治疗的代表性药物芪苈强心胶囊,同时具有强心、利尿、扩血管三大作用,一药同时具备上述四大类药物联用的作用。该药组方中所含的人参、黄芪、附子等药物能增强心脏舒缩功能;葶苈子、泽泻等药物能够利水消肿、通小便,使体内多余的水分从小便排出,从而减轻心脏的负担,值得一提的是,中药利尿最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱;丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。中国中医科学院广安门医院研究证明,芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著,能够改善心脏舒缩能力,消除慢性心衰的各种症状,明显提高患者生活质量。

  芪苈强心胶囊不仅可以强心、利尿、扩血管改善患者呼吸困难、胸闷气喘、乏力、浮肿等症状,还可以改善神经内分泌过度激活和心室重构。中医络病理论认为,神经内分泌过度激活与络脉不通之间有密切联系,心室重构的实质就是络息成积。研究证实,许多具有通络作用的药物都可以调节神经内分泌,治疗心室重构,比如益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活,活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血、消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮,可使心衰增大的心脏缩小,能有效抑制心室重构。芪苈强心胶囊正是配伍了益气养心、活血通络、利水消肿等药物,所以可以从根本上有效治疗心衰。经山西医科大学第二医院实验证实,芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌,使之不被过度激活,从而减轻心脏负荷,防止心脏功能的进一步耗竭,让过分跳动的心平静下来,能改变患者心慌、气短、喘促等症状;经中国中医科学院西苑医院研究表明,芪苈强心胶囊在慢性心衰的治疗过程中,能够明显减少室壁厚度,抑制心室重构,可改善心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、尿少浮肿等症状。

  芪苈强心胶囊对于慢性心衰整合调节、标本兼治的功效得到了循证医学研究的证实。在国内23家综合三甲医院开展的循证医学研究结果显示:该药可显著降低氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的水平,试验组NT-proBNP水平下降超过30%的患者比例达47.95%,远远高于其他药物。其中NT-proBNP被视为治疗心衰的关键点,患者血清中NT-proBNP的水平越高,就说明心衰的程度越深,心室重构病变越重。另外,循证医学研究还显示芪苈强心胶囊在逆转心衰进程,治疗心室重构、改善患者预后方面均有良好的治疗作用,而且可以显著改善慢性心衰患者的心脏功能,提高左室射血分数(LVEF),改善患者6分钟步行距离,运动耐力明显增加,明显改善心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状,患者的生活质量得以提高,患者死亡、心衰加重再住院等的发生率显著降低,可见该药能从多途径、多环节、治疗慢性心衰。

医患问答

更多
怎么样能有效预防心衰? 怎么样能有效预防心衰?

对患有高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏……[详细]

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 联系我们