心衰大讲堂

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心衰悄然进入春节疾病谱

www.39.net  2016-01-29  39健康网  

  据统计,近年来,春节期间因饮食不当诱发心衰或致使心衰患者病情加重的病例越来越多,有些医院甚至出现了心衰患者看病扎堆的现象,心衰已悄然加入了春节疾病谱,需提高警惕。

  生命的绊脚石

  心衰又称作心功能不全,是由于各种疾病、过度劳累等因素致使心脏的正常功能受到损害,造成心肌的收缩能力减弱或舒张能力不充分而难以推动正常的血液循环,从而使心脏的血液输出量减少,不能满足机体组织代谢的需要,并由此产生的一系列症状和体征。临床上按照心力衰竭的发展进程将心衰分为急性心衰慢性心衰,急性心衰是短时间内,有时甚至是数小时或者数分钟之内,因为心脏负担急剧加重或心脏突发严重器质性损害而引发的心力衰竭;慢性心衰有一个长期发展的过程,由于慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力逐渐减弱,导致心排血量逐渐不能维持正常,出现心力衰竭。

  心力衰竭按照发生部位的不同,还可以分为左心衰和右心衰。因为心衰的主要表现起源于静脉瘀血,左心衰为肺静脉瘀血,右心衰为体循环瘀血,所以心衰因为部位不同,症状和体征也不尽相同。左心衰主要表现为疲劳乏力、呼吸困难,咳嗽、咯血、发绀、夜尿增多、胸痛等等;右心衰的患者胃肠道不适明显,会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,还会伴有肝区疼痛、夜尿增多、呼吸困难、肝腹水等症状。心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,随时面临死亡威胁,不仅给患者带来极大的痛苦,而且因患者需要反复住院,也给家属带来诸多的不便和沉重的负担。所以,有人称心衰是“生命的绊脚石”。

  春节多发有原因

  春节期间,心衰多发,跟此时的气候气温以及饮食有着密切的关系。心衰最常见的诱因是呼吸道感染,特别是肺部感染,而春节期间,天气寒冷,室内外温差较大,加上走亲访友拜年的人来来往往、络绎不绝,给病毒、细菌的迅速传播创造了条件,因此这一时期感冒流感等呼吸道感染疾病明显易发、高发,从而导致心衰多发;同时寒冷刺激可引起外周血管收缩,造成机体血液重新分布,易引起血压波动,加重心脏负担,引发心衰;春节期间的饮食,往往是鸡鸭鱼肉,山珍海味,尤其在南方,大家都喜欢煲一锅鲜美的汤端上节日的餐桌,这些饮食常常导致心衰患者摄入的盐分和水分过多,盐可以导致心衰患者水钠潴留,导致体内水分增加,增加的水分难以排出体外,机体容量负荷增加,因此会加重心脏负荷,致使心衰复发。专家提醒,心衰患者春节期间,应该选择清淡饮食,有症状的患者每天盐的摄入量一般不超过3克,液体的摄入需控制在1000-1500毫升之间。

  通络可标本兼治

  心力衰竭从表面上看,是心肌受损以后,心脏的收缩和舒张功能出现障碍,导致心排血量减少,患者出现水肿和瘀血,其实,心衰的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。所以,治疗心衰既要改善心脏舒缩能力,消除水肿、瘀血以治标,还要解决神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本,标本兼治才能彻底消除心衰的各种症状,减轻心衰的程度,控制心衰进程。中医的通络疗法对心衰的治疗可以起到标本兼治的作用,近年来得到了国内外医学界的认可。通络疗法的代表性药物芪苈强心胶囊,其组方中所含的人参、黄芪、附子等药物能增强心脏舒缩功能;葶苈子、泽泻等药物能够利水消肿、通小便,使体内多余的水分从小便排出,从而减轻心脏的负担,值得一提的是,中药利尿最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱;丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。中国中医科学院广安门医院研究证明,芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著,能够改善心脏舒缩能力,消除慢性心衰的各种症状,明显提高患者生活质量。

  中医络病理论认为,神经内分泌过度激活与络脉不通之间有密切联系,心室重构的实质就是络息成积,是络脉中长期停滞的瘀血、水饮等病理产物胶结在一起,使脏腑器官肿胀变形的结果。研究证实,许多具有通络作用的药物都可以调节神经内分泌,治疗心室重构,比如益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活,活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血、消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮,可使心衰患者增大的心脏缩小,能有效抑制心室重构。芪苈强心胶囊正是配伍了益气养心、活血通络、利水消肿等药物,所以可以从根本上有效治疗心衰。经山西医科大学第二医院实验证实,芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌,使之不被过度激活,从而减轻心脏负荷,防止心脏功能的进一步耗竭,让过分跳动的心平静下来,能改变患者心慌、气短、喘促等症状;经中国中医科学院西苑医院研究表明,芪苈强心胶囊在心衰的治疗过程中,能够明显减少室壁厚度,抑制心室重构,可改善心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、尿少浮肿等症状。因此,春节期间,心衰患者可在医生指导下加服芪苈强心胶囊,安全、快乐过年。

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