心衰大讲堂

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认识心衰两大症状:气喘+呼吸困难

www.39.net  2017-01-11    

  每年冬天都是各类心血管疾病的发病高峰。据统计,每年冬季,各大医院心衰病人至少会比平常多20%,然而心衰往往因为表现出与呼吸道疾病类似的症状,很容易被患者忽视或混淆。老年人要想保障自己平安过冬,就必须多了解一些心衰的表现和预防手段。

  认识心衰两大症状:气喘+呼吸困难

  心衰是如何发生的呢?人体的心脏就像一个发动机,把血液和氧气输送给全身各个器官,一旦心脏这个发动机出了问题,不能正常发挥作用,也就意味着心脏泵血功能减退,不能把回流到心脏的血液泵出去,血液就不能完全到达全身,那么滞留的血液就会使心脏负荷过重,从而引发心衰。

  值得注意的是,心衰虽然是心脏的问题,但它却不像心梗那样会出现胸闷、心绞痛等比较典型的症状。而判断是不是有心衰的最主要症状却在呼吸道上。其中气喘和呼吸困难是心衰最常见的两大表现。典型的心力衰竭患者,有呼吸困难,可在活动后出现呼吸急促,胸闷、憋气或在夜间平卧时出现,患者常常感到虚弱乏力,像去趟大型超市,或走几层楼梯那样的一般日常活动,都会让患者疲惫不堪。严重者休息时也会感到呼吸困难,有的还伴有脚部、踝部及下肢水肿,肝大,上腹部压痛,口唇发绀。但其他的症状也不能忽视,比如腹胀、腹泻。

  同时,心脏病患者还要特别警惕无症状心力衰竭,因为早期心衰发生时,患者常常还能自由活动,坚持工作,但活动后会出现呼吸急促、胸闷、憋气,休息后症状消失。有些则会在夜间突然出现窒息、胸闷、惊醒被迫坐起等现象,但症状数分钟后就消失了,再加上因为白天无症状或症状不明显,常被患者忽视。在临床还发现,夜尿增多有时也可能是心衰的表现,因此,有多年高血压史和冠心病史,尤其是曾经发生过心梗的中老年人,如果出现尿多的情况,一定要提高警惕,这可能是慢性心衰的表现之一。

  冬季预防心衰的方法

  改善生活方式

  冬季减少心衰的发生,要从改善生活方式着手。首先一定要注意保暖,减少感冒的机会,在气温骤变的情况下,应减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,避免去人群密集的地方。居家可开一些电暖设备,如取暖器、空调等,但是不主张过度使用。需要注意的是,冬季运动切忌过多、过猛,宜选择缓慢不过分用力的运动,如步行、慢跑、中华通络操、太极拳等。

  合理调节饮食

  饮食方面不要吃过于油腻的东西,以新鲜蔬菜水果为主,对带鱼、蛋黄、动物内脏和肥肉等食物,要严格限制摄入。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量,盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、汽水等,同时戒烟戒酒。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。此外,多喝水本来是冬季预防心血管疾病的措施之一,但对于心衰患者来说,大量的液体反倒会增加心脏负担,因此喝水一定要适量,且一次不能太多。

  遵照医嘱用药

  对于心衰患者,除了定期到医院进行复查外,需按时按量遵照医嘱服药。相对于地高辛、速尿等有一定毒副作用和风险的药物,老年心衰患者在临床中可以选择一些能有效治疗心衰的中药制剂。络病理论指导下研制的芪苈强心胶囊,能有效缓解心衰症状,改善患者心功能,提高患者生存质量,并通过了循证医学研究的验证。芪苈强心胶囊能改善心衰患者常见的乏力症状,让患者在固定时间里步行的距离变远,此项研究的论文在国际心血管病权威杂志《美国心脏病学会杂志》发表,该杂志专门撰写评论盛赞芪苈强心“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。

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