心衰大讲堂

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警惕心衰,五大信号不容忽视

www.39.net  2018-01-24    

  心衰作为各种心脏疾患的最严重阶段,会给患者及其家庭带来巨大的痛苦,因此留意心衰的蛛丝马迹,警惕心衰发生十分必要。但由于心衰引起的血液循环障碍不仅影响心脏本身,还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能,并出现相应的症状,当这些系统的症状比较突出时,往往遮盖了心衰的症状,容易被患者忽视,等病情严重了再去重视时,有的已经错过了治疗时机,心衰已经进入比较严重的阶段。所以,当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大信号时,要警惕心衰的发生,及时到医院进行治疗。

  NO. 1乏无力

  如果近期内总是感觉全身乏力,特别容易疲劳,甚至连话都不愿意说,则要考虑心衰的可能,因为乏力是心衰的早期信号。由于心衰以后,心排血量下降,导致全身骨骼肌的血流灌注不足,骨骼肌缺血缺氧就出现全身乏力,极易疲劳,少气懒言等症状,甚至走路稍快或是轻微劳动后就会感觉心慌胸闷、气喘如牛。值得提醒的是,很多患者出现这类症状后,往往认为是年老体弱导致的,并不加以重视而贻误病机。

  NO.2咳嗽、气喘

  出现频繁干咳、胸闷气喘,活动或劳累后加重的症状,要警惕左心衰的发生。尤其是出现夜间突然气闷气急被憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解的情况,更需注意。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿,导致分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。很多患者,尤其是有慢性肺部疾患的患者,他们往往认为是支气管炎或者哮喘发作而耽误病情。有一个简单的鉴别方法,患者及家人可据此初步自我诊断:左心衰导致的咳嗽、气喘跟患者的体位有密切关系,当患者处于卧位时症状比较重,处于坐位或者立位时症状较轻,并且常在夜间发作。

  NO.3食欲不振

  患者出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状时,往往以为自己的胃肠道出现了问题,一般就诊时也会首先考虑挂消化内科的号。其实,导致这类症状的真正原因也许是右心衰竭。右心衰竭以后,右侧心肌收缩和舒张能力下降,右心房和右心室无法将全身各部回流的静脉血全部输送到肺部进行氧和二氧化碳的交换,致使血液滞留于身体各组织器官,导致内脏如胃肠道、肝、胆等瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。

  NO.4尿少、浮肿

  尿少、浮肿也是心衰的一大信号。由于心功能减退以后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者24小时总尿量减少,夜间尿量相对增多,这是因为夜间平卧休息状态下,回心血量增多,肾脏的血流比白天好,所以夜尿相应增加。由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以患者往往出现双脚、双小腿水肿,劳累后加重的症状。尿少、浮肿这一信号很容易被患者误认为肾脏出了问题,其实肾脏疾患导致的水肿和心衰导致的水肿有很大区别,肾脏导致的水肿往往先出现于面部,而心衰导致的水肿多从人体双脚或两条小腿开始,患者可仔细加以区分。

  NO.5情绪或精神异常

  这一类症状多出现在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信号,往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。这是因为老年人或多或少都会存在程度不同的脑动脉硬化或脑动脉供血不足,心衰以后,随着心排血量的减少,脑动脉供血不足的情况会更加严重,从而出现上述症状。这类症状很容易被误认为是老年性精神疾病,或是脑卒中、脑肿瘤等而被误诊。

  认识了心衰的各种信号,平时多留意心衰的蛛丝马迹,能做到早发现、早治疗,对于控制病情发展,改善患者预后,减少患者痛苦,提高患者生活质量,减轻家庭负担都十分关键。

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